Novinka

HIFU Ulterapie

HIFU = High-Intensity Focused Ultrasound = vysoce intenzivní fokusovaný ultrazvuk.

V medicíně obecně: využívá se jak v estetice (lifting, rejuvenace), tak i v onkologii (např. léčba nádorů – karcinom prostaty, jater, dělohy).
Princip: ultrazvukové vlny jsou fokusovány do hlubší vrstvy tkání, kde vyvolají tepelný efekt (koagulační nekrózu nebo kolagenovou remodelaci), aniž by poškodily povrch kůže.

Princip fungování v estetice

Přístroj vysílá ultrazvukové vlny do přesně zvolené hloubky (1,5–13 mm podle typu hlavice).
Ve fokusu vzniká teplota cca 60–100 °C, což způsobí mikroskopické tepelné body.
Následkem toho:
- SMAS lifting – zacílení na Superficial MusculoAponeurotic System (vrstva podkoží a vazivových struktur, kterou chirurg řeší při faceliftu).
- Stimulace fibroblastů → tvorba nového kolagenu a elastinu.
- Zpevnění kůže → redukce vrásek, zlepšení kontur, vypnutí povadlé kůže.

Výhody

Neinvazivní – žádné řezy, vpichy.
Jednorázové ošetření může vydržet 1–2 roky (individuálně).
Krátká rekonvalescence – obvykle jen mírné zarudnutí, otok, citlivost.
Přesné zacílení – různé hlavice pro různé hloubky (např. 1,5 mm pro vrásky, 3–4,5 mm pro SMAS, 6 mm+ pro tělo).

Dočasné: zarudnutí, otok, brnění, zvýšená citlivost, pocit napětí.
Vzácně: modřiny, otok nervů (dočasná slabost), pigmentové změny, spáleniny.
Riziko je nižší, pokud se používá certifikovaný přístroj (např. Ulthera, Ultraformer, ULCHE)

Absolutní kontraindikace

Těhotenství a kojení – z bezpečnostních důvodů se ošetření nedoporučuje.
Aktivní infekce nebo zánět v ošetřované oblasti (akutní akné, herpes simplex, bakteriální záněty, ekzém).
Poruchy hojení kůže – např. keloidní jizvy, těžká dermatitida.
Kovové implantáty, stimulátory, pacemaker v oblasti ošetření.
Otevřené rány, čerstvé jizvy v místě ošetření.
Maligní onemocnění v ošetřované oblasti.

Relativní kontraindikace / zvýšená opatrnost

Autoimunitní onemocnění kůže (např. lupus, sklerodermie).
Neurologické poruchy v ošetřované oblasti (poruchy citlivosti, neuralgie).
Krevní poruchy nebo užívání antikoagulancií (vyšší riziko hematomů).
Cévní onemocnění (např. těžká forma rosacey, vaskulitida).
Silné sluneční spálení nebo čerstvé opálení kůže.
Dermální výplně / botulotoxin v místě ošetření – doporučuje se odstup (např. 4–6 týdnů).
Zubní implantáty – v oblasti čelistí může být ošetření nepříjemnější.
Nízký práh bolesti – zákrok může být bez analgezie bolestivý.

Konzultace
- Lékař/kosmetický dermatolog zhodnotí stav pleti, stupeň ochabnutí a vhodnost HIFU.
- Probere se anamnéza (kontraindikace, předchozí zákroky, botox/výplně, zdravotní stav).
- Stanoví se rozsah ošetření (např. jen podbradek, celý obličej, obličej + krk).
Příprava pokožky
- Pleť se důkladně vyčistí, odlíčí a zbaví mastnoty.
- Na pokožku se nanese vodivý gel (podobný jako u běžného ultrazvuku) – usnadňuje přenos energie a chrání povrch kůže.
Volba hlavice (cartridge)
- Přístroj má různé hlavice podle hloubky průniku:
  - 1,5 mm – jemné vrásky, oční okolí.
  - 3,0 mm – střední vrstva dermis.
  - 4,5 mm – SMAS vrstva (cílová pro lifting).
  - 6–13 mm – tělové partie (břicho, stehna, paže).
Samotné ošetření
- Aplikuje se série ultrazvukových pulzů (linek) do předem zmapované oblasti.
- Pacient cítí krátké pálení, mravenčení nebo tlak – intenzita závisí na energii a místě.
- Ošetření jedné oblasti (např. celý obličej + krk) trvá obvykle 30–60 minut.
Po ošetření
- Kůže může být zarudlá, citlivá, napjatá, někdy i mírně oteklá. Tyto projevy většinou ustoupí během hodin až několika dnů.
- Pacient odchází domů bez rekonvalescence – běžné denní aktivity jsou možné hned.

První efekt: lehké vypnutí může být viditelné ihned (kvůli stažení kolagenových vláken).
Plný efekt: objevuje se postupně během 2–3 měsíců, kdy tělo tvoří nový kolagen.
Výdrž: efekt trvá obvykle 12–24 měsíců (individuálně dle věku, životního stylu, stavu kůže).
Pro udržení se doporučuje zopakovat po 1–2 letech.